Evaluation de l’état nutritionnel

A) Le patient présente-t-il une perte d’appétit? A-t-il mangé moins ces 3 derniers mois par manque d’appétit, problèmes digestifs, difficultés de mastication ou de déglutition?

B) Perte récente de poids (<3 mois)

C) Motricité

D) Maladie aiguë ou stress psychologique lors des 3 derniers mois?

E) Problèmes neuropsychologiques

F) Indice de masse corporelle (IMC = poids / (taille)2 en kg/m2)

G) Le patient vit-il de façon indépendante à domicile?

H) Prend plus de 3 médicaments

I) Escarres ou plaies cutanées?

J) Combien de véritables repas le patient prend-il par jour?

K) Consomme-t-il?

• Une fois par jour au moins des produits laitiers? Oui non
• Une ou deux fois par semaine des oeufs ou des légumineuses Oui non
• Chaque jour de la viande, du poisson ou de la volaille Oui non

L) Consomme-t-il deux fois par jour au moins des fruits ou des légumes?

M) Combien de verres de boissons consomme-t-il par jour?
(eau, jus, café, thé, lait, vin, bière…)

N) Manière de se nourrir

O) Le patient se considère-t-il bien nourri? (problèmes nutritionnels)

P) Le patient se sent-il en meilleure ou en moins bonne santé que la plupart des personnes de son âge?

Q) Circonférence brachiale (CB en cm)

R) Circonférence du mollet (CM en cm)